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西南地区基层机关事业单位不同民族糖尿病检出(2)

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摘要：

表2 影响738例汉族糖尿病发生的多因素回归分析因素 β SE（β） Wald χ2值 P值 RR 95%CI高龄 0.732 0.156 22.018 0.000 2.079 1.531～2.823糖尿病家族史 1.356 0.301 20.295 0.000 3.881 2.151～7.000心率增快 1.013 0.511 3.930 0.007 2.754 1.012～7.497肥胖 1.289 0.315 16.745 0.000 3.629 1.957～6.729血脂异常 0.911 0.312 8.526 0.000 2.487 1.349～4.584高血压 1.197 0.411 8.482 0.000 3.310 1.479～7.408高中文化 0.514 0.418 2.512 0.018 1.672 0.737～3.793

3 讨论

酉阳县是少数民族自治县，土家族与苗族占到了总人口的84%以上。本次研究覆盖了地区全部机关事业单位在职员工，对反映我县基层工作人员糖尿病流行病学特征具有一定可信度。近年来糖尿病流行病学文献报道中各地区成年人糖尿病患病率集中在6.36% ～13.08%［6-8］。研究结果显示，总的糖尿病检出率为9.00%，其中汉族检出率为5.55%，苗土家族检出率为9.68%。表明酉阳县汉族工作人员糖尿病检出率处于较低水平，而苗土家族检出率相对较高，处于中等水平。

表3 3 762例苗土家族受检者糖尿病危险因素单因素分析［例（%），］指标糖尿病组（n=364）无糖尿病组（n=3398） t/χ2 P值年龄（岁） 46. 42. 9.792 0.000 BMI（kg/m2） 25.03 ± 5.21 23.76 ± 4.53 4.473 0.000心率（次/min） 78. 73. 24.055 0.000家庭年收入（万元） 13. 14. 0.071 0.477性别 3.198 0.073男175（48.08） 1801（53.00）女189（51.92） 1597（47.00）文化程度 36.904 0.000高中 149（40.93） 883（25.99）大专及以上 215（59.07） 2515（74.01）糖尿病家族史 72.341 0.000是102（28.02） 407（11.98）否262（71.98） 2991（88.02）吸烟 2.207 0.137是138（37.91） 1156（34.02）否226（62.09） 2242（66.00）饮酒 1.088 0.297是157（43.13） 1563（46.00）否207（56.87） 1835（54.00）规律运动 0.841 0.359是83（22.80） 849（24.99）否281（77.20） 2549（75.01）膳食习惯 32.412 0.000良好 116（31.87） 2004（58.98）差248（68.13） 1394（41.02）高血压 37.714 0.000是214（58.79） 1427（42.00）否150（41.21） 1971（58.00）血脂异常 75.015 0.000是258（70.88） 1597（47.00）否106（29.12） 1801（53.00）

表4 影响苗土家族糖尿病发生的多因素回归分析因素因素 β SE（β） Wald χ2值 P值 RR 95%CI高龄 0.813 0.193 17.745 0.004 2.255 1.545～3.291糖尿病家族史 1.342 0.511 6.897 0.004 3.827 1.406～10.418心率增快 1.035 0.492 4.425 0.004 2.815 1.073～7.384肥胖 1.326 0.397 11.156 0.004 3.766 1.730～8.200血脂异常 1.015 0.384 6.987 0.004 2.759 1.300～5.857高血压 1.208 0.391 9.545 0.004 3.347 1.555～7.202膳食习惯差 1.318 0.425 9.617 0.004 3.736 1.624～8.593高中文化 0.612 0.334 3.357 0.004 1.844 0.958～3.549

因土家族、苗族通婚，所以本研究未单独对土家族、苗族进行分析，而是将苗族土家族作为一组，汉族作为一组，分别进行糖尿病影响因素分析。多因素回归分析发现，高龄、糖尿病家族史、心率增快、肥胖、血脂异常、高血压、高中文化是该地区基层不同民族工作人员糖尿病发病共同的危险因素，该结果与中国居民营养与慢性病状况报告中的结果相符［10］。高龄可导致糖尿病患病风险增高已得到广泛证实，一方面与生理功能减退有关，另一方面与年龄增高后生活方式改变导致的营养过剩有关［11］。本研究也发现患病率呈现随年龄增高而增高趋势，再次映证了年龄与糖尿病的相关性。肥胖、血脂异常及高血压也是糖尿病公认的危险因素。Ferrara等［12］的研究显示，糖尿病人群中肥胖、高血压及血脂异常发生率均高于健康人群。肥胖及血脂异常可诱发胰岛素抵抗，进一步加重糖尿病病情［13］。本研究中汉族高血压患者发生糖尿病的风险增高3.310倍，苗土家族风险增高为3.347倍。本研究是横断面研究，难于判断高血压是并发症还是糖尿病病因。但有研究发现，胰岛素抵抗诱发的血压增高改变早于血糖增高改变［13］。因此对于高血压患者可通过定期检测血糖监视糖尿病发生情况。尤其是对合并血脂异常、肥胖等因素的患者应重点监测。

本研究中合并糖尿病家族史是危险性最高的危险因素，是未合并者的3.881倍，该结果与国内外研究结论相符，也再次证实了遗传因素对糖尿病发生的重要影响。糖尿病具有明显的家族聚集性，父母均有糖尿病，子女发病概率高达46%，约60%糖尿病患者有家族史［14］。近年来有关糖尿病的基因研究报道很多，但尚无突破性进展，目前共发现有30多个可能有关的染色体区段［15］。本研究中发现高中文化是糖尿病患病危险因素，这可能与本次研究研究对象为机关事业单位人员，文化程度相对较高有关，同时该结果也表明文化程度对糖尿病患病有较大影响，与文献报道结论一致［16］。有研究认为运动与家庭收入对糖尿病发病也有较大影响，但本次研究未能证实，可能与研究对象的收入接近、社会属性相似有关［17］。

文章来源：《西南农业大学学报》网址: http://www.xnnydxxb.cn/qikandaodu/2021/0708/692.html